¿Por qué hacer una biopsia endometrial en infertilidad para mejorar la implantación embrionaria cuando nos sometemos a una Fecundación In Vitro?
Biopsia endometrial para mejorar la implantación
El raspado de endometrio o el scratching endometrial, nombres con los que también se conoce la biopsia endometrial (la que no va por aspiración), ha demostrado que mejora las tasas de implantación embrionaria en pacientes con fallo de implantación o en casos de abortos bioquímicos de repetición (en mi caso ha sido un aborto bioquímico pero ¿para qué esperar?).
Cuando se realiza el scratching de endometrio se produce un daño en el tejido endometrial que induce a una “auto” curación, y aparecen los genes responsables de la implantación, receptores y mediadores que facilitan el diálogo del endometrio con el embrión (o embriones). Al producirse este daño en el endometrio, y al hacer este proceso de curación, crece de una manera más receptiva, y activa esos genes que en una transferencia embrionaria “normal” no se activarían.
Este raspado endometrial tiene que realizarse en el ciclo previo a la transferencia embrionaria si se quiere aprovechar esta curación y no es una prueba meramente informativa, de este modo las tasas de embarazo pueden aumentar en un 70%. Concretamente tiene que realizarse en la fase lútea del ciclo, más concretamente entre los días 19 y 22 del ciclo menstrual (en mi caso fue en el día 26, y ahora os explico el motivo).
Para ser más precisos, si controlamos el día de la ovulación y contamos siete días después, sería el día perfecto para realizar la biopsia endometrial, que es lo que calculamos la primera vez que fui a consulta y no pudimos realizar la prueba por haber ovulado el día de antes (podéis leerlo aquí) y por eso hicimos el scratching de endometrio en el día 26 de mi ciclo. Es decir, una semana después de la ovulación y una semana antes de la siguiente regla.
Aun no se hace de manera rutinaria en los Tratamientos de Reproducción Asistida, aunque teniendo en cuenta el elevado porcentaje de éxito, quizás se debería empezar a plantear. De hecho sé de algún caso que a pesar de ser el primer TRA se lo hicieron y, casualidad o no, logró el embarazo.
El resultado de las primeras pruebas ha salido correcto, falta esperar a que el laboratorio envíe el resultado de las Natural Killer para descartar cualquier problema, pero empezamos ya con la medicación para preparar el endometrio, y en caso de que algo no saliera bien anularíamos esta transferencia.
Ahora a esperar los resultados que faltan y rezar para que el raspado endometrial nos ayude y el embarazo vaya bien. ¿Cuáles son vuestras experiencias?
Hola guapa,cuales son las pruebas que te mandaron tras tu bioquimico aparte de la biopsia y las natural killer.Un beso
Hola Lucia, la prueba que me han pedido es esta, la biopsia endometrial, en la que entre otras cosas miran las Natural Killer. Hay otras pruebas que se pueden hacer tras uno o varios abortos, pero de momento me han pedido esto y espero que no haga falta nada más ? ¿Te encuentras en una situación similar?
Mucha suerte en este nuevo tratamiento! Ya verás como no necesitas nada más…
¡Gracias guapa! ¿Cómo vas tu?
no me a quedado claro l ode la natural kiler y sabeis que vale este raspado para pedirlo en el ivi , muchas gracias
Hola Paula, la NK son unas células “asesinas por naturaleza”, están en el útero y participan en la implantación, y suelen ser las causantes de los abortos de repetición o fallos de implantación. El precio de analizar la muestra para las NK en el laboratorio Echevarne de Sevilla es de casi 50€, lo demás me entró en el seguro. Pero puedes preguntar precio en IVI a ver qué te dicen.
Hola Vile, como estas cielo ? ?
Alguien puede explicar eso de natural kiler y los anticuerpos ovaricos? ? Lo he buscado por Internet y me he acabado haciendo un lío.
Las NK se lo acabo de explicar a Paula aquí arriba, los anticuerpos ováricos me parece que está asociado al fallo ovárico prematuro. El sistema de defensa del cuerpo deja de reconocer al ovario y crea anticuerpos contra él y se produce una aceleración o destrucción de la reserva de óvulos.
Muuuuchasssss gracias, ya os lo dije no leo otros blog y no tengo Twitter, sólo este porque cuando empecé está “pesadilla” me agobie leyendo tantas cosas. Ya me ha quedado claro?
Suerte cielo meritxell
Me alegro de haberte ayudado ☺ Muchas gracias, ¡y suerte!
Hola quisiera ayuda Pues a mi amiga ya la están medicando para hacerse la invitro y ahora le dijeron. Ke kerian estudiarla y le quiere n hacer una vipcia de endometrio y una viopcia los embriones que me aconsejan que ella está echa un lío y no tiene no idea que hacer . Gracias
Hola, ¿al final qué hizo tu amiga?
Hola Meritxell:
Aunque ya te he escrito por email te lo pregunto también aquí para que también ayude a otras tu respuesta. ¿Qué te analizaron en la biopsia endometrial? Además de las NK, ¿qué más analizan? Yo he tenido fallos de implantación buscando el hermanito y ya no sé donde está la causa de todo. La primera vez me costó mucho, pero la búsqueda del hermanito va por el mismo camino.
Mañana voy a consulta con mi clínica para ver qué pasos dar y quiero plantearles la biopsia, pero quiero ir informada previamente.
Muchas gracias por tu ayuda
Hola positiva
Al final como se soluciono el fallo de implantación?
Gracias
Hola, tengo una consulta sobre una duda, a ver si me podéis ayudar. Me han hecho un scratching endometrial a primeros de Mayo (día 5) para mejorar las posibilidades de una ovodonación cuya transfer se llevaría a cabo a finales de este mes de mayo (es decir, mi próximo cliclo), por circunstancias personales, que no tienen que ver con temas médicos, tengo que valorar la posibilidad de dejar pasar el ciclo e intentarlo el siguiente (transfer para finales de junio) por ello me gustaría saber si en vuestra opinión los efectos beneficiosos que se le suponen al scratching endometrial seguirían valiendo dejando pasar este ciclo y llevando a cabo la transfer en el siguiente. Gracias. Un saludo.
Hola Alba, estoy en tu misma situación. El día 18 de mayo me hicieron la biopsia de útero por fallo de implantación (llevo dos resultados negativos) y me van a hacer la transferencia en este próximo ciclo para aprovechar este raspado, si dejamos pasar un ciclo más no haría nada ya. Así que te recomiendo que no dejes pasar un mes más. Un saludo. Por cierto, Meritxell me gustaría saber si quedaste embarazada finalmente después de tu biopsia.
Sí Inma, mi hijo ya ha nacido y me quedé embarazada de él después de la biopsia 🙂 ¿Cómo vas?
Hola Meritxell, me hicieron la transferencia y nada de nada, otra vez negativo. Los resultados de la biopsia y los análisis de trombofilias que me hicieron salieron todos bien, está todo correcto. Esta vez teníamos la esperanza de que saliera bien por el tema del raspado, pero nada, otra decepción. En la clínica me dicen que es mala suerte, tampoco se explican que no me quede embarazada. Además, yo ya soy madre, tuve a mi hija y de forma natural, sin costarme nada el quedarme embarazada. No sé qué pensar, yo creo que no están haciendo algo bien en la clínica. Me quedan 3 embriones, y ya sería la cuarta y última transferencia. Crees que deberían hacerse cargo ellos de este último intento?
Lo siento mucho Inma… 🙁 A veces, a pesar de haber tenido hijos de manera natural puede pasar lo que te pasa a ti, se llama esterilidad o infertilidad secundaria.
¿Te han hecho pruebas de mutación genética, resistencia a la insulina..?
Las pruebas que me han hecho son sólo de trombofilias y la biopsia. La medicación que me he estado administrando en las dos últimas transferencias es, a parte de los parches (evopad) y la progesterona (progeffik),también heparina (clexane) y prednisona.
Quizás puedes pedir que te hagan más pruebas, de mutación de algún gen o algo más que se pueda mirar… ¡Por intentarlo que no quede!
Hola Alba, ¿al final qué hiciste? Yo diría que el mayor efecto lo hace en el mismo ciclo, pero no te lo sé asegurar.
Hola, la semana que viene me hacen un scratching coincidiendo con mi día de ciclo para transferirme en siguiente ciclo el embrión que me queda congeladito y que esperamos sea el definitivo este será el 3º intento.
Entre el 1º y 2º ciclo tuve qeu hacer dscanso de 1 mes y medio y justo tuve un embarazo de forma natural , pero que no llegó a termino.
Si este mes vuelvo a tener suerte y me he quedado embarazada de forma natural, el scratching podría eliminarlo, no? ya que al raspar el endometrio lo podrían arrastrar con el raspado, no?
Y dudo que en una ecografia en día 21 de ciclo se pueda ver si estoy embarazada, o con una analítica de sangre en día 19 de ciclo tampoco.
Alguien sabría responderme?
Gracias, y ánimo chicas
Hola Es Vedrá, lo primero que te piden para poder hacerte el scratching es que ese mes tengas relaciones con protección para asegurarse 100% que no haya posibilidad de embarazo.
Gracias,a mi no me comentaron eso, de todas formas justo el día de antes del Scratch me hare una determinación de beta en sangre y el gine mediante eco puede ver cambios en endomtrio que sugieran posible implantación..pero bueno igualmente es pronto así que no hay seguridad de saberlo al 100 %.
Pero bueno todo sea por conseguir el objetivo..
Gracias
Hola Me han hecho un scratching el primer día del ciclo tras irseme la regla, en la clinica de la SSocial juntan a todas las pacientes un día independientemente del día del ciclo en que se encuentre. .El tratamiento para la transferencia sería la siguiente regla. Por la información que leo el scratching debería ser el día 21 del ciclo anterior, si me lo han hecho el día 1 del ciclo anterior los efectos serían los mismos o no ha servido para nada?
hola
me gustaria saber que precio ronda esta prueba de de hacer biopsia del emdometrio para ver las natural killers, ya que despues de tres intentos de fiv me la van a tener que hacer.
gracias